ERA’S JOURNAL OF MEDICAL RESEARCHVOL.3 NO.2
  Review Article


        YOGICMODULESOFCLINICALMANAGEMENTOFDEPRESSION

 Rajesh Kumar Raj
                                  Department of Psychology

                          Wonkwang Digital University, South Korea
                                                                    Received : October 2016
                                                                    Accepted : December 2016
ABSTRACT
                                                                    Address for correspondence 
Depression is common psychiatric disorder; it affects very severely the 
                                                                    Dr. Rajesh Kumar Raj
patient's life, when it persists for a very long time. Depression is often 
                                                                    Department of Psychology,
undiagnosed & even more frequently, it is treated inadequately. Yoga has 
emphasized the need of psychosomatic approach to entire problem of health 
                                                                Associate Professor, Department of 
                                                                  Psychology, Wonkwang Digital 
& disease from very beginning. In Yoga texts, Depression has not been clearly 
                                                              University, 460, Iksan City, South Korea, 
mentioned. But it has been found that after study of modern literature and 
                                                                          Pin 570749.
researches regarding yogic effect on depression, we may create effective 
                                                                  Email: rajeshjharaj@gmail.com 
modules for clinical management.
                                                                    Phone no:+91–7060443211 

Keyword: Depression, Vata, Ptta, Kafa, Asana, Pranayama and Meditation

                                                pain for you and everyone who cares about you. It's a 
Introduction:
                                                common illness, but a very serious one. The term 
In the period of modernization man suffers from various 
                                                  “depression” often characterizes feelings of being sad, 
psychological diseases. One of them is depression. 
                                                  discouraged, hopeless, irritable, unmotivated, as well 
Approximately 15% of population experiences major 
                                                as a general lack of interest or pleasure in life. When 
depressive episode at some point of life. Depression is 
                                                these feelings last for a short period of time, it may be 
often undiagnosed & even more frequently, it is treated 
                                                    a passing case of “the blues.” But it's likely to be 
inadequately. If physician suspects presence of major 
                                                a depressive disorder when they last for more than two 
depressive episode, physician should also assess the risk 
                                                weeks and interfere with regular daily activities. 
of suicide by direct questioning. If significant risk factor 
                                                Depressive disorders, also known as mood disorders, 
exists e.g. past history of suicide attempts, profound 
                                                include three main types: major depression, persistent 
hopelessness, concurrent medical illness, substance 
                                                depressive disorder, and bipolar disorder. Depressive 
abuse or social isolation, the patient must be referred to 
                                                disorders can affect people of any age, including 
mental health specialist for immediate care. Depression 
                                                children, teenagers, adults, and older adults. Sadness is 
is a significant contributor to the global burden of disease 
                                                something we all experience. It is a normal reaction to 
and affects people in all communities across the world. 
                                                difficult times in life and usually passes with a little 
Today, depression is estimated to affect 350 million 
                                                time. When a person has depression, it interferes with 
people. The World Mental Health Survey conducted in 
                                                daily life and normal functioning. It can cause pain for 
17 countries found that on average about 1 in 20 people 
                                                both the person with depression and those who care 
  having an episode of depression in the previous 
                                                about him or her. Doctors call this condition 
year. Depressive disorders often start at a young age; they 
      EJMR
                                                “depressive disorder,” or “clinical depression.” It is a 
reduce people's functioning and often are recurring. For 
                                                real illness. It is not a sign of a person's weakness or a 
reasons, depression is the leading cause of 
                                                          flaw. You can't “snap out of” clinical 
disability worldwide in terms of total years lost due to 
                                                depression. Most people who experience depression 
disability. The demand for curbing depression and other 
                                                need treatment to get better. Depression is a common 
mental health conditions is on the rise globally. Most 
                                                mental disorder that presents with depressed mood, 
people feel depressed at times. Losing a loved one, 
                                                loss of interest or pleasure, decreased energy, feelings 
getting fired from a job, going through a divorce, and 
                                                of guilt or low self–worth, disturbed sleep or appetite, 
other difficult situations can lead a person to feel sad, 
                                                and poor concentration. Moreover, depression often 
lonely, scared, nervous, or anxious. Depression is more 
                                                comes with symptoms of anxiety. These problems can 
than just sadness. It interferes with daily life and causes 



                                            12                            YOGICMODULESOFCLINICALMANAGEMENTOFDEPRESSION


                                                  complicated illnesses can help work out the best 
become chronic or recurrent and lead to substantial 
                                                treatment strategy. Research on depression is ongoing, 
impairments in an individual's ability to take care of 
                                                and one day these discoveries may lead to better 
his or her everyday responsibilities. At its worst, 
                                                diagnosis and treatment.
depression can lead to suicide. Almost 1 million lives 
are lost yearly due to suicide, which translates to 3000 
                                                Types of depressive disorders
suicide deaths every day. For every person who 
completes a suicide, 20 or more may attempt to end his 
                                                Major depression: Severe symptoms that interfere 
or her life (WHO, 2012). There are multiple variations 
                                                with the ability to work, sleep, study, eat, and enjoy 
                                                life. An episode can occur only once in a person's 
of depression that a person can suffer from, with the 
                                                lifetime, but more often, a person has several episodes. 
most general distinction being depression in people 
who have or do not have a history of manic episodes.
                                                Persistent depressive disorder: A depressed mood 
                                                that lasts for at least 2 years. A person diagnosed with 
Signs and Symptoms
                                                persistent depressive disorder may have episodes of 
Sadness is only a small part of depression. Some 
                                                major depression along with periods of less severe 
people with depression may not feel sadness at all. 
                                                  symptoms, but symptoms must last for 2 years. Some 
Depression has many other symptoms, including 
                                                forms of depression are slightly different, or they may 
                                                develop under unique circumstances. They include:
physical ones. If you have been experiencing any of 
                                                Psychotic depression, which occurs when a person 
the following signs and symptoms for at least 2 weeks, 
                                                has severe depression plus some form of psychosis, 
you may be suffering from depression:
                                                such as having disturbing false beliefs or a break with 
lPersistent sad, anxious, or “empty” mood
                                                reality (delusions), or hearing or seeing upsetting 
lFeelings of hopelessness, pessimism
                                                things that others cannot hear or see (hallucinations). 
lFeelings of guilt, worthlessness, helplessness
                                                  Postpartum depression, which is much more serious 
lLoss of interest or pleasure in hobbies and 
                                                than the “baby blues” that many women experience 
                                                after giving birth, when hormonal and physical 
activities
                                                changes and the new responsibility of caring for a 
lDecreased energy, fatigue, being “slowed down”
                                                newborn can be overwhelming. It is estimated that 10 
lDifficulty concentrating, remembering, making 
                                                to 15 percent of women experience postpartum 
decisions
                                                depression after giving birth.
lDifficulty sleeping, early–morning awakening, or 
                                                  Seasonal affective disorder (SAD), which is 
oversleeping
                                                  characterized by the onset of depression during the 
lAppetite and/or weight changes
                                                winter months, when there is less natural sunlight. The 
lThoughts of death or suicide, suicide attempts
                                                depression generally lifts during spring and summer. 
                                                SAD may be effectively treated with light therapy, but 
lRestlessness, irritability
                                                nearly half of those with SAD do not get better with 
lPersistent physical symptoms
                                                light therapy alone. Antidepressant medication and 
Factors That Play a Role in Depression
                                                  psychotherapy can reduce SAD symptoms, either 
Many factors may play a role in depression, including 
                                                alone or in combination with light therapy.
genetics, brain biology and chemistry, and life events 
                                                Bipolar disorder is different from depression. The 
such as trauma, loss of a loved one, a difficult 
                                                reason it is included in this list is because someone 
relationship, an early childhood experience, or any 
                                                with bipolar disorder experiences episodes of extreme 
stressful situation. Depression can happen at any age, 
      EJMR
                                                low moods (depression). But a person with bipolar 
but often begins in the teens or early 20s or 30s. Most 
                                                disorder also experiences extreme high moods (called 
chronic mood and anxiety disorders in adults begin as 
                                                “mania”).
high levels of anxiety in children. In fact, high levels of 
                                                      periods of highs and lows can be distinct 
anxiety as a child could mean a higher risk of 
                                                  episodes recurring over time. Or they may occur 
depression as an adult. Depression can co–occur with 
                                                together in a mixed state: symptoms of mania and 
other serious medical illnesses such as diabetes, 
                                                depression experienced together. Symptoms often 
cancer, heart disease, and Parkinson's disease. 
                                                include agitation, trouble sleeping, significant change 
Depression can make these conditions worse and vice 
                                                in appetite, psychosis, and suicidal thinking. A person 
versa. Sometimes medications taken for these 
                                                may have a very sad hopeless mood even while feeling 
illnesses may cause side effects that contribute to 
                                                  extremely energized. Mood swings from manic to 
depression. A doctor experienced in treating these 


                                            13 – Dec 2016ERA’S JOURNAL OF MEDICAL RESEARCHVOL.3 NO.2Jul


                                                Yoga and Ayurvedic Approach for depression 
depressive are often gradual, although they can also 
                                                  Psychosomatic approach to health & disease is very 
take place abruptly. Often people with bipolar disorder 
                                                recent development in modern system of medicine. 
experience periods of normal mood in between mood 
                                                But in Ayurveda has emphasised the need of 
episodes. During the manic phase, a person may 
                                                  psychosomatic approach to entire problem of health & 
experience abnormal or excessive elation, irritability, 
                                                disease from very beginning. Mind–body relationship 
a decreased need for sleep, grandiose notions, 
                                                & its significance in Ayurveda can be illustrated by 
increased talkativeness, racing thoughts, increased 
                                                number of fundamental issues such as psychological 
sexual desire, markedly increased energy, poor 
                                                concept of evolution of universe, concept of Purush, 
judgment, and inappropriate social behavior. A manic 
                                                Prakruti, Deha Prakruti as well as Manas Prakruti & 
episode is diagnosed if an elevated mood occurs with 
                                                  identification of psychosomatic factor in causation & 
or more primary symptoms present most of the 
                                                            of several diseases. In modern medicine 
day, nearly every day, for at least one week. With an 
                                                  provides no definite treatment non of drug introduced 
irritable mood, four additional symptoms must be 
                                                in therapeutics are safe & adequately effective 
present for a diagnosis. Signs and symptoms of a 
                                                Ayurvedic concept of Rasayan therapy, especially 
manic episode can include the following:
                                                Medhya Rasayana, Achar Rasayana, Sadvritta, 
lIncreased energy, activity, and restlessness
                                                  Swasthavritta, Yoga help in management of 
lExcessively high, overly good, euphoric mood
                                                  depression.
lExtreme irritability
                                                    Ayurvedic thought, consciousness, or 'chitta,' 
lRacing thoughts and talking very fast, jumping 
                                                  describes the totality of the contents of the mind, 
from one idea to another
                                                including conscious, unconscious, and 
lDistractibility, inability to concentrate well
                                                  superconscious thought, ideas, emotions, sensations, 
lLittle sleep needed
                                                energy, will, memory, intuition, instinct, love and 
lUnrealistic beliefs in one's abilities and powers
                                                faith.  Chitta contains all memories and attachments, 
lPoor judgment
                                                all mental conditioning which distorts our perception 
lSpending sprees
                                                and disturbs our emotions.  The term 'chitta' 
lA lasting period of behavior that is different from 
                                                  encompasses the totality of our inner world, and 
usual
                                                  Ayurveda and its sister science Yoga teach us that by 
lIncreased sexual drive
                                                learning to look within and observe the contents of 
lAbuse of drugs, particularly cocaine, alcohol, and 
                                                chitta with clarity, we can grow mentally and 
sleeping medications
                                                  spiritually. As human beings, we have the ability to 
lProvocative, intrusive, or aggressive behavior
                                                perceive through the aspect of consciousness known 
lDenial that anything is wrong
                                                as 'buddhi,' or intelligence.
During the depressive phase, a person experiences the 
                                                Buddhi is the aspect of consciousness that is filled with 
symptoms of major depression. A depressive episode 
                                                light and reveals the truth. When one's Buddhi 
is diagnosed if five or more primary depressive 
                                                becomes fully developed, one becomes a Buddha or 
symptoms last most of the day, nearly every day, for a 
                                                  enlightened one. The main action of intelligence is to 
period of two weeks or longer. Signs and symptoms of 
                                                discern the true and real from the false and unreal.
a depressive episode can include the following:
                                                So what is the nature of the truth that is revealed when 
lLasting sad or empty mood
                                                one's intelligence is fully developed? In Ayurveda, 
lFeelings of hopelessness or pessimism
                                                truth is understood as the awareness, beyond time and 
lFeelings of guilt, worthlessness, or helplessness
                                                space, beyond thought forms and forms of all types, of 
lLoss of interest or pleasure in activities once 
                                                the unity of all existence, of all of creation pulsating 
enjoyed, including sex
      EJMR
                                                together as a variegated but singular expression of the 
lDecreased energy, a feeling of fatigue or of being 
                                                  unfolding of divine consciousness. The journey to this 
“slowed down”
                                                  thought–free awareness of one's true identity as spirit is 
lDifficulty concentrating, remembering, making 
                                                the journey towards moksha, liberation. This is the 
decisions
                                                spiritual goal of existence.
lRestlessness or irritability
                                                Classical Ayurveda has the goal of alleviating all 
lSleeping too much, or having trouble sleeping
                                                disease and suffering, including that related to chitta, 
lChange in appetite or unintended weight loss or 
                                                which includes mental, psychological and emotional 
gain
                                                suffering. Ultimately the key to health on all levels is 
lThoughts of death or suicide Suicide attempts
                                                  remembering one's true nature as spirit. When one 
                                                remembers this truth and abides in this knowledge, one 



                                            14                            YOGICMODULESOFCLINICALMANAGEMENTOFDEPRESSION


                                                to be clear and unmarred by negative thought patterns. 
chooses actions that are congruent with health and 
                                                However, the doshic balance can easily be disturbed 
wholeness. Rather than identifying with the chitta, the 
                                                by stress, environmental factors, and improper diet, 
personal consciousness, as the self, one recognizes 
                                                which gives rise to negative emotions and physical and 
one's broader identity (or lack thereof) as a drop of 
                                                mental disease.
water in the ocean of consciousness, a part of the 
                                                Vata dosha is the energy of movement, comprised of 
greater whole and not differentiated from it.
                                                the elements of air and ether. When vata is in balance, 
Ayurveda looks at the world through an elemental 
                                                we are creative, flexible, happy, and joyous. When out 
model in which all aspects of manifest reality are 
                                                of balance, vata creates fear, anxiety, and 
created from the building blocks of the five elements – 
                                                  ungroundedness. Vata is related to prana, the pure life 
earth, water, fire, air, and ether. The earth element 
                                                force that animates us without which we could not 
creates all solidity and stability. Earth is heavy, gross, 
                                                survive for one second. Prana provides us with a sense 
dense, and static. The earth element provides material 
                                                of excitement about life, an inherent enthusiasm and 
form and structure. In the mind, earth creates 
                                                joy.
dependability, reliability, consistency, and 
                                                Pitta dosha is the energy of metabolism or 
stubbornness.
                                                  transformation, composed primarily of fire but always 
                                                  contained within water. When pitta is in balance, or 
water element embodies flow and liquidity. Water 
                                                perception is clear and we are logical, understanding, 
flows along the path of least resistance. It is moist, 
                                                    quick to learner. As pitta goes out of balance, 
heavy, gross, and soft. The water element creates 
                                                anger, jealousy, criticism and hate arise. Pitta is related 
liquid matter, which has cohesion like earth but more 
                                                to tejas, the strength of the intellect and the capacity of 
movement and less density. In the mind, water creates 
                                                the mind to understand, discriminate, and know truth. 
love, gentleness, compassion, and attachment.  
                                                Kapha dosha consists of water and earth, and creates 
The fire element represents light, heat, and 
                                                structure, strength and immunity. What kapha is 
transformation. It allows us to see, perceive, and 
                                                  balanced, love, compassion, and gentleness are 
change. Fire is hot, dry, mobile and sharp. Fire creates 
                                                  expressed. When there is a vitiation of kapha dosha, 
the potential for growth and evolution by allowing us 
                                                the mind tends towards attachment, greed, and 
to digest knowledge and experience. In the mind, fire 
                                                clinging. Kapha is related to ojas, the force of stability 
s linked to perception, anger, judgement and 
                                                and contentment. When our ojas is strong and healthy, 
criticism.
                                                we have endurance and are able to withstand physical 
is the source of all motion, the force that pushes. 
                                                and mental stress. Without adequate ojas, we lack the 
Neither fire, water, nor earth will move without the 
                                                reserve strength to contain all the motion and activity 
force of air behind it. Air allows us to do, to move, to 
                                                  prana and tejas. Ojas is the protective foundation of 
breathe and to be active. Air is light, subtle, flowing, 
                                                good health.
and mobile. In the mind, air is the force that moves our 
                                                Another important concept in Ayurvedic physiology 
thoughts.
                                                and psychology is ama, or toxicity. Ama is like a 
is the subtlest of the five elements. It is the empty 
                                                viscous sludge that forms when foods or experiences 
space that exists all around. Ether represents the field 
                                                are not fully digested. In the physical body, ama can 
existence on which all that happens plays out. Ether 
                                                clog up all bodily systems and suppress their healthy 
is present between all things and thus connects all 
                                                function. The same is true of the mind. Things that we 
things. As the backdrop to all existence, ether is 
                                                see or hear stay with us, often leaving negative traces 
extremely light, subtle, and clear and difficult to 
                                                  our psychic fabric. Remnants of abusive, hateful, or 
perceive compared to the other elements. However, it 
                                                violent things that we have heard or experienced 
is omnipresent. Without ether, there would be no 
      EJMR
                                                become a cloudy haze in our consciousness, adversely 
consciousness because there would be no space to 
                                                  affecting our ability to see clearly, love fully, and act 
contain it.
                                                  harmoniously. A process of purification or 
In Ayurvedic philosophy, the elements group together 
                                                  detoxification is often necessary to return to a state of 
to form doshas, the three basic energies or principles 
                                                optimal health.
that are present, in varying degrees, in all people and 
                                                Finally, Ayurvedic psychology offers us the language 
things. We each have a unique genetic blueprint, a 
                                                of the three gunas of sattva (clarity), rajas (activity), 
unique constitution that accounts for the many 
                                                and tamas (ignorance) to describe the state of a 
differences in the way we look, feel, and behave. When 
                                                person's consciousness. The state of the gunas is 
the doshas are in balance in our bodies and minds, our 
                                                reflected in the mind and the lifestyle. As a person 
health is optimal and we are peaceful and at ease. It is 
                                                evolves from ignorance to understanding, and from 
easier for the light of truth to shine and for perception 



                                            15 – Dec 2016ERA’S JOURNAL OF MEDICAL RESEARCHVOL.3 NO.2Jul


                                                vitiated by excessive utilization, non–utilization and 
understanding to transcendent awareness, the state of 
                                                wrong utilization of the objects concerned. This causes 
mind and actions of the person reflect this evolution. 
                                                an impediment to the respective sense perceptions. If, 
The cultivation of sattva is of great importance in 
                                                again, due to correct utilization, they come to 
rising above the negative and compelling dramas of 
                                                  normalcy, they bring about the respective sense 
the mind.
                                                  perceptions properly. Thinking constitutes the object 
Sattvic consciousness is joyous, calming witnessing 
                                                of the mind. So the proper utilization of mind or mental 
and observing, non–judgemental and compassionate, 
                                                faculty is responsible for normal or abnormal mental 
unconditionally loving, and without attachment. It 
                                                  conditions. This is to say, if mind or mental faculties 
creates a clarity and purity of mind, which allows the 
                                                are properly utilized, this is conducive to the 
spark to shine through and a person's highest 
                                                  maintenance of the normal mental conditions; if not, 
qualities to manifest. The state of sattva is a 
                                                abnormal conditions prevail.
transcendent state, in which the dualities of good/bad 
                                                This condition of normal utilization of the mind is the 
longer exist. It is achieved not by analyzing and 
                                                goal that Ayurveda strives for, using many methods of 
resolving one's personal dramas and conflicts, but by 
                                                treatment including diet, herbs, mantra, pranayama, 
letting them go.
                                                and pancha karma therapies. Classical Ayurvedic texts 
Rajasic consciousness is turbulent and dramatic, 
                                                offer an understanding of mental illness that addresses 
distorting the truth of experience through the muddy 
                                                many of the symptoms, root causes, and treatments of 
lens of the ego. It is in this state of consciousness that 
                                                  depression. They also provide instruction on the 
most of humanity finds itself. Always desiring, 
                                                  maintenance of health and prevention of disease. 
striving, and struggling, rajas lacks stillness and peace. 
                                                  Normally, mind and sense faculties remain 
The constant internal chatter obscures the truth of our 
                                                  undisturbed. In order that they are not disturbed in any 
divine nature, and blinds us to our purpose and 
                                                way, one should make all efforts to maintain their 
potential. As one moves from rajas towards sattva, 
                                                normal condition. This can be achieved by the 
there is a process of questioning and reevaluation. 
                                                  performance of duties after duly considering their pros 
Glimpses of awareness create emotional 
                                                and cons with the help of the intellect together with the 
repercussions, and there is often attachment to the 
                                                sense faculties applied to their respective wholesome 
cycle of growth and learning and the pain that comes 
                                                objects and by acting in contradistinction with the 
with it. The rajasic state of consciousness is 
                                                qualities of place, season, and one's own consitution 
characterized by constant mental activity.
                                                including temperament. So one, who is desirous of his 
 
                                                own well being should always perform noble acts with 
tamasic state of consciousness is rooted in 
                                                proper care.
ignorance, darkness and inertia. An individual with a 
                                                The person of a strong mind who does not indulge in 
predominance of tamas will usually not have a 
                                                meat and wine; who eats only healthy food, remains 
connection to anything beyond him/herself, seeing the 
                                                clean both physically and mentally, does not becomes 
world in a simplistic, self–centered framework. There 
                                                affected by unmada. Mental health issues are present 
is little mental activity or deep thinking, and dullness 
                                                in vata, pitta, and kapha forms. Mental illness of all 
predominates. In its more extreme forms, tamasic 
                                                types is addressed in classical texts under the category 
consciousness will express itself through violent or 
                                                of 'unmada,' insanity, which presents itself in different 
harmful behavior.
                                                forms according to the dosha(s) affected. Many of the 
 
                                                  characterizations of unmada are applicable to modern 
the essence of the treatment of depression and all 
                                                clinical manifestations of depression. Intellectual 
mental disease is to move from tamas to rajas, then 
                                                  confusion, fickleness of mind, unsteadiness of the 
from rajas to sattva, and finally to transcend sattva 
      EJMR
                                                vision, impatience, incoherent speech and a sensation 
entirely as the mind becomes liberated from the bonds 
                                                of vacuum in the heart (vacant mindedness) – these in 
of individual egoic identity. Usually the totality of this 
                                                general are the signs and symptoms of unmada. Such a 
process takes many lifetimes, although it doesn't have 
                                                patient, with bewildered mind becomes incapable of 
to. By bringing the doshas into balance, purifying ama, 
                                                  experiencing pleasure and sorrow. He becomes 
and increasing sattva guna, an individual learns to 
                                                incapable of conducting himself appropriately. 
skillfully use the human mind and the human body as 
                                                  Therefore, he loses peace of mind altogether and 
tools. Remembering one's true identity as a divine 
                                                becomes devoid of memory, intellect and recognition.  
being, one wields the tools of the human form with 
                                                His mind wavers here and there.
awareness and intention, using them in the service of 
                                                Vata type depression can often be triggered by loss, 
all beings.
                                                which by creating emptiness in one's life, increases the 
The sense faculties, together with the mind, get 



                                            16                            YOGICMODULESOFCLINICALMANAGEMENTOFDEPRESSION


                                                body.  Therapeutic emesis removes excess kapha and 
elements of air and ether. Loss of a partner, a job, a 
                                                can alleviate depression, grief and attachment. 
friend or family member, or a home can all contribute 
                                                Therapeutic purgation alleviates anger and irritability 
to vata type depression. Certain symptoms of 
                                                (pitta), and enema therapy treats fear, anxiety, 
depression, such as emaciation, are particularly linked 
                                                  insomnia and many other symptoms of vata mental 
to disturbances in vata dosha. Attachment, or clinging, 
                                                  disturbance. 
to the object that is lost, is an attribute of kapha type 
                                                    practice of pranayama, control of the breath, is 
depression, characterized by an increase in the 
                                                the main way to increase prana, the vital life force. 
elements of water and earth. Water creates cohesion 
                                                This can be a powerful practice for alleviation 
and attachment, an enduring sense of connection, 
                                                  depression, especially of kaphic type. Pranayama 
whereas earth creates a stubborn and enduring 
                                                increases the flow of energy in the nervous system and 
stability, a resistance to and discomfort with change. 
                                                  strengthens the mind. Alternate nostril breathing 
Sluggishness, lack of appetite, desire for solitude, and 
                                                brings balance to the right and left hemispheres of the 
excessive sleep are kaphic manifestations of 
                                                brain.  Solar breathing can be used to alleviate kaphic 
depression. Pitta type depression is often associated 
                                                depression as well. Inhaling through the right nostril 
with the perception of failure or burnout, the state of 
                                                and exhaling through the left burns ama and unblocks 
mind that arises when one does not live up to one's own 
                                                the flow of energy. The mantras RAM and YAM can be 
expectations of performance or achievement. Getting 
                                                used in conjunction with this practice to bring in the 
fired, failing a class, or not passing an exam can all be 
                                                energies of fire and air, respectively.  Lunar breathing, 
triggers of pitta type depression. Irritablility and 
                                                which consists of breathing in through the left nostril 
'continuous anguish'28 are classical symptoms of pitta 
                                                and exhaling through the right, is calming and 
type depression.
                                                sedating, creating a grounding and stabilizing effect. 
It is important to remember that multiple doshas can be 
                                                This can be very helpful for vata and/or pittagenic 
simultaneously vitiated, and that a patient's experience 
                                                  depression. The mantras VAM and LAM can be used 
of depression may be dual–doshic or tridoshic 
                                                in conjunction with the solar breathing technique to 
(sannipatika). Traumatic events or abuse may trigger 
                                                activate subtle energies of water and earth.  
depression in all individuals, although those with a 
                                                The practice of pratyahara, or internal withdrawal of 
vata imbalance have less stability and often less 
                                                the senses, can alleviate the negative effects of sensory 
endurance in the face of trauma. In treating depression, 
                                                  overstimulation and purify the mind from the barrage 
it is important to consider which doshas are out of 
                                                of sounds and image that often prevail in modern 
balance and design treatment to restore balance. An 
                                                society. One could begin treatment by reducing those 
important aspect in treating depression is 
                                                sensory inputs that are most negative or injurious to the 
reestablishing a harmonious relationship with the 
                                                mind and senses. The mind is fed by the senses in much 
cycles of nature. Healthy routines include waking in 
                                                the same way that the body is fed by food, and junk 
the morning, around the same time as the sun. Rushing 
                                                impressions create toxicity and disease. Going hiking, 
should be avoided as this creates anxiety and disrupts 
                                                spending time in nature, gardening, and contemplating 
the mind. Food should be fresh, free of chemical 
                                                the sky, clouds, and stars are all forms of bathing the 
residues, and well–prepared, and should be consumed 
                                                senses in harmonious impressions. Fasting from the 
mindfully. Sattvic spices such as ginger, cardamom 
                                                media, especially screen–based media, can be a very 
and basil open the mind and the heart. Herbal formulas 
                                                effective method of reducing vata.
are instrumental in lighting the path towards growth 
                                                Color and aromatherapy also have applications in 
and healing. Intake of ghee builds ojas and is 
                                                the treatment of depression. Use of the color gold can 
recommended for those suffering from diseases of 
                                                help to build ojas and increase mental endurance, 
“impaired intelligence and memory.” Healthy eating 
      EJMR
                                                stability and immunity.36  It is gently uplifting and 
habits include sitting still while eating, resting after 
                                                transforms the consciousness to a sattvic state. 
meals to give food time to digest, chewing all food to 
                                                Essential oils of tulsi, calamus, camphor and 
an even consistency, and eating without distractions 
                                                wintergreen can help to detoxify the channels of the 
like music or television. Bedtime should be early, 
                                                mind and promote emergence from the dull haze of 
around 10 pm, to avoid aggravating vata. Daily 
                                                  depression.37 Myrrh, frankincense, sage and mint 
practice of asana, pranayama, mantra and meditation 
                                                promote the powers of perception. 
is recommended to increase sattva.
                                                Mantra is a powerful tool to change the energy field of 
Pancha karma is recommended in the classical texts 
                                                the mind.  All sounds, thoughts and words have their 
as a treatment for mental illness. Internal and external 
                                                own vibratory power that affects the mind on the 
oleation as well as fomentation are powerful methods 
                                                  subconscious level. By repeating a mantra, it is 
of liquefying ama and purifying the channels of the 



                                            17 – Dec 2016ERA’S JOURNAL OF MEDICAL RESEARCHVOL.3 NO.2Jul


                                                  gamma–aminobutyric acid (GABA) after just one hour 
embedded into one's consciousness. This repetition 
                                                of Hatha Yoga. As described earlier, both depression 
gives us the power to change the dominant thought 
                                                and anxiety are associated with lower levels of GABA. 
forms of our minds.  Bija mantras are single syllable 
                                                Another study measuring the effects of Iyengar–style 
sounds that have no meaning beyond the vibratory 
                                                âsana practice among individuals with depression 
power inherent in their sound. Mantras or prayers that 
                                                reported significant reductions in depression, anger, 
invoke the names of God or the divine create positive 
                                                and anxiety, as well as changes in heart rate variability. 
thinking patterns and help to create connection with 
                                                While research concerning Yoga's effects on anxiety 
divine forces. Extended mantras, which can also be 
                                                and depression is in its beginning stages, there is a 
described as prayers, invocations, or affirmations, 
                                                much larger body of evidence supporting the 
exist in all spiritual traditions and can be used to 
                                                  beneficial effects of meditation, relaxation, and 
increase intentionality and work on particular aspects 
                                                  mindfulness for mood disorders. One systematic 10–
of healing. The use of mantra helps the mind develop 
                                                year review of research found consistent, significant 
its power of concentration and memory.
                                                positive effects of relaxation on the symptoms of 
Ayurveda offers many tools in healing from 
                                                anxiety. Functional magnetic resonance imagery 
depression, and as an ancient and evolving science is 
                                                (fMRI) studies on the benefits of both meditation and 
open to expansion and utilisation of new technologies 
                                                  relaxation suggest that meditation leads to positive 
and methods. By bringing balance to the doshas, 
                                                changes in brain function and chemistry. Future 
increasing sattva, building ojas, and purifying ama, 
                                                research will likely show that Yoga, which includes 
optimal health of mind and body can be achieved. 
                                                  meditation, relaxation, and mindfulness training, has 
Individualized treatment plans incorporate a diversity 
                                                similar benefits. The practice of mindfulness, which 
of modalities that address all aspects of the human 
                                                refers to the ability to focus one's awareness on the 
being. Ayurvedic approaches to the treatment of 
                                                present moment, is related to both relaxation and 
depression can be combined with Western approaches 
                                                  meditation. The Mindfulness–Based Stress Reduction 
to mental health care. The journey to perfect health is 
                                                program (MBSR) created by Jon Kabat– Zinn is the 
approached as a journey of spiritual development, a 
                                                  best–known mindfulness training program, and it 
philosophy which heals not only the individual but 
                                                includes relaxation, meditation, and Yoga practices. 
also has positive repercussions throughout society.
                                                MBSR programs have made important contributions 
                                                to research on the efficacy of Yoga and meditation for 
How Yoga Can Help
                                                many health issues, demonstrating significant benefits 
Given the greater severity of symptoms, more difficult 
                                                for a wide range of conditions, including chronic pain, 
prognosis, growing numbers, and increased risk of 
                                                anxiety disorders, and mood disorders. 
suicide, finding non–debilitating and more effective 
treatments for people with mixed affective disorders is 
                                                Yoga as an Antidote to Cognitive and Affective 
of integral importance. A growing body of evidence 
                                                Symptoms of Mixed Affective Disorders 
now supports what Yoga therapists and instructors 
                                                People with affective disorders such as anxiety and 
have long seen and experienced: Yoga is helpful not 
                                                depression hold negative beliefs about themselves and 
just for physical issues like back pain, but for 
                                                the world and also ruminate on past events or potential 
psychological illnesses such as anxiety and 
                                                future events, particularly of an unpleasant nature. 
depression. Furthermore, research indicates that Yoga 
                                                This focus on the negative is accompanied by a failure 
is helpful for anxiety and depression on multiple levels 
                                                to access positive beliefs and memories that can 
including thoughts, emotions, and nervous system 
                                                promote creative problem– solving, resilience, 
functioning. For example, Yoga, in the form of âsana, 
                                                  optimism, and a sense of mastery. Researchers have 
prânâyâma, and relaxation techniques, has been 
      EJMR
                                                  theorized that another key component of mixed 
shown to reduce both situational and chronic anxiety 
                                                affective disorders is a negative affect (emotion) 
within a period of 10 days. Another study found that 
                                                  syndrome that interferes with cognitive functioning 
psychiatric inpatients who practiced Yoga reported 
                                                and compromises problem–solving skills. A Yogic 
significant mood improvements following a Yoga 
                                                  perspective on this pattern would considerhow the 
class. Improvements were noted on tension–anxiety, 
                                                mind, much like the physical body, is subject to the 
depression–dejection, anger–hostility, fatigue–inertia, 
                                                  gravitational pull of repetitive patterns of thought, 
and confusion–bewilderment. Two recent studies 
                                                emotion, or behavior (known in Yogic terms as 
show how Yoga can influence the function of the brain 
                                                  samskâras). From this perspective, anxiety, 
and automatic nervous system. One study reported 
                                                  depression, and mixed affective disorders are neuro–
that practicing Yoga postures resulted in significant 
                                                emotional patterns or samskâras that may have at one 
changes in brain levels of the neurotransmitter 



                                            18                            YOGICMODULESOFCLINICALMANAGEMENTOFDEPRESSION


                                                Effective Yoga Practices and Modules
point been adaptive coping mechanisms, but that 
                                                Asana
currently prevent people from realizing their full 
                                                    Surya Namaskara
potential. The therapist has the very delicate task of 
                                                    lSetubandhasana/Kandharasana
listening to and validating the client, while steering the 
                                                  lMurdhasana
process away from rehearsal–and thus, reinforcement–
                                                  lParvatasana
of the negative cognitive samskâras typical of anxiety 
                                                  lShasankasana
and depression. Embedded within the philosophy of 
                                                  lServangasana
Yoga, particularly in the Yoga Sutras of Patañjali, is a 
                                                  lLegs–up–the–wall pose
cognitive–behavioral “manual” that addresses the 
                                                  lBhujangasana
symptoms of anxiety and depression. Yoga teaches the 
                                                  lChakrasana
mind to yoke itself to the present moment. This focus 
                                                  lBhujangasana
on the present offers people with anxiety relief from 
                                                  lShalabhasana
worry over current and future events, and can give 
                                                  lDhanurasana
those with depression the ability to disconnect from 
                                                    lArdhamatsyendraasana
the past and start anew in every practice. It helps to 
                                                  lTrikonasana
draw emphasis away from the symptoms of anxiety 
                                                  lDwikonasana
and depression, while at the same time teaching clients 
                                                  lTadasana
that there is relief, and that these symptoms—and 
                                                lTiryak Tadasana
therefore, the illness itself—can be temporary. This 
                                                  lKatichakrasana
ability to cultivate mindfulness in the present moment 
                                                lGuru Pranam Asana
while breathing, meditating, or practicing âsana 
                                                  lPaschimottanasana
translates into the ability to practice mindfulness off 
                                                  lHalasana/Druta Halasana
the mat as well: cognitively, emotionally, and in 
interpersonal interactions.
                                                  Pranayama
                                                lNadi Shodhan Pranayama
Suggestions for Treatment Introduction to Clinical 
                                                  lAlternate Nostrils Bhastrika Pranayama
Practice at the Center for Integrative Yoga 
                                                lSheetali Pranayama
Therapeutics The Center for Integrative Yoga 
                                                  lSheetkaari Pranayama
Therapeutics offers individual sessions. Most referrals 
                                                  lKapalabhati
for anxiety or depression come from a client's 
                                                lDeep Breathing
psychiatrist or psychotherapist, who has already 
diagnosed anxiety and/or depression. The referring 
                                                Shatkarma
therapist usually requests Yoga therapy as an adjunct 
                                                lVarisar Dhouti
to psychotherapy or medication management. Upon 
                                                lKunjal
entering yoga therapy for anxiety, depression, or 
                                                lNeti
mixed affective disorders, the client signs two release 
of– information forms: one from the center, and one 
                                                  Meditation
from the referring therapist, so that coordination of 
                                                lOm Chanting
care can take place. Discussions with a client's 
                                                lBija Mantra/Kirtan
referring therapist can take place at regular intervals if 
requested by a client's therapist, or on an as–needed 
basis. Observed treatment gains are measured through 
                                                  Conclusion:
self–report, and also through discussion with the 
      EJMR
                                                 Depression is one of the major psychological disorder 
referring therapist. At present, no other formal testing 
                                                can lead to sucide. Many factors play role in 
measures are used to assess clients' progress. Once 
                                                  depression, including genetics, brain biology and 
release forms have been signed, the client undergoes 
                                                  chemistry with many other psychological factors. 
an intake interview, which consists of a full history and 
                                                  Ayurveda gives psychosomatic approach to entire 
needs–assessment, and usually a discussion with the 
                                                problem. Yoga provides some practices as Asana, 
client's referring therapist about his or her needs. The 
                                                Pranayama and Meditation to work with the holistic 
client is then
                                                  treatment. There are many modules for this purpose 
                                                and prescribed module can be rearranged according to 
matched with the Yoga therapist that is the best fit.
                                                patients symptoms.



                                            19  – Dec 2016ERA’S JOURNAL OF MEDICAL RESEARCHVOL.3 NO.2Jul


                                                        over stress blocks the behavioral and dorsal 
REFERENCES
                                                        raphe nucleus activating effects of later 
1. Soni A. The five most costly conditions, 1996 
                                                        uncontrollable stress: role of ventral medial 
  and 2006: estimates for the U.S. civilian 
                                                        prefrontal cortex. J Neurosci. 
    noninstitutionalized population. Statistical 
                                                          2006;(26);13264–13272.
  Brief #248. Agency for Healthcare Research 
  and Quality, Rockville, MD. Available at 
                                                11. Sherman K. Reflections on researching yoga. 
        http://www.meps.ahrq.gov/mepsweb/ 
                                                        Int J Yoga Ther. 2006;(16):9–10.
      data_files/publications/st248/stat248.pdf. 
  Updated 2009. Accessed 10/25. 
                                                12. Khalsa S. Why do yoga research: who cares 
    2009;(15);18–28.
                                                        and what good is it? Int J Yoga Ther. 
                                                          2008;(17);19–20.
2. Pozuelo L, Tesar G, Zhang J, Penn M, Franco 
  K, Jiang W. Depression and heart disease: 
                                                13. Hayes M, Chase S. Prescribing yoga. Prim 
  what do we know, and where are we headed? 
                                                        Care. 2010;(37);31–47.
  Cleve Clin J Med. 2009;(76):59–70.
                                                14. Desikachar K, Bragdon L, Bossart C. The 
3. World Health Organization. The World Health 
                                                        yoga of healing: exploring yoga's holistic 
    Report—2001: Mental Health: New 
                                                        model for health and well–being. Int J Yoga 
  Understanding, New Hope. Geneva, 
                                                        Ther. 2005;(15);17–39.
    Switzerland, World Health Organization. 
                                                15. Douglass L. How did we get here? The history 
    2001;(1);87–150
                                                        of yoga in America, 1800 –1970. Int J Yoga 
4. Shyn SI, Hamilton SP. The genetics of major 
                                                        Ther. 2007;(17);35–42.
    depression: moving beyond the monoamine 
                                                16. Saper RB, Eisenberg DM, Davis RB, 
  hypothesis. Psychiatr Clin North Am. 2010; 
                                                        Culpepper L, Phillips RS. Prevalence and 
  (33);125–140.
                                                        patterns of adult yoga use in the United 
5. Blackburn–Munro G. Hypothalamo–pituitary–
                                                        States: results of a national survey. Altern 
  adrenal axis dysfunction as a contributory 
                                                        Ther Health Med. 2004;(10);44–49.
  factor to chronic pain and depression. Curr 
                                                17. Yoga Journal. Yoga in America study. 
  Pain Headache Reps. 2004;(8);116–124.
                                                        Available at:www.yoga 
6. American Psychiatric Association. 
                                                          journal.com/press/yoga_in_america. 
  Diagnostic and Statistical Manual of Mental 
                                                        Updated 2008. Accessed October 
  Disorders, fourth edition, text revision 
                                                          31.2010;(5);18–36.
    (DSM–IV–TR). Arlington, VA: American 
                                                18. Birdee GS, Legedza AT, Saper RB, Bertisch 
  Psychiatric Association. 2000;(5);48–46
                                                        SM, Eisenberg DM, Phillips RS. 
7. Maletic V, Robinson M, Oakes T, Iyengar S, 
                                                        Characteristics of yoga users: results of a 
  Ball SG, Russell J. Neurobiology of 
                                                        national survey. J Gen Intern Med. 
    depression: an integrated view of key 
                                                          2008;(23);1653–1658.
  findings. Int J Clin Pract. 2007;(61);2030–
                                                19. Iyengar BKS. Light on yoga. Revised ed. New 
  2040.
                                                        York: Shocken Books; 1976;(1);1–8.
8. Kessler R, Berglund P, Demler O, et al. The 
                                                20. National Center for Complementary and 
  epidemiology of major depressive disorder: 
      EJMR
                                                        Alternative Medicine (NCCAM). About 
  results from the National Comorbidity 
                                                              Yoga.Availableat:http://nccam.nih.gov/healt
  Survey Replication (NCS–R). J Am Med 
                                                        h/yoga/. Updated 2010. Accessed 9/26. 
  Assoc. 2003;(289);3095–3105.
                                                        2010;(9);26–28
9. Luyten P, Blatt SJ, Van Houdenhove B, 
                                                21. Uebelacker LA, Epstein–Lubow G, Gaudiano 
  Corveleyn J. Depression research and 
                                                        BA, Tremont G, Battle CL, Miller IW. Hatha 
  treatment: are we skating to where the puck is 
                                                        yoga for depression: critical review of the 
  going to be? Clin Psychol Rev. 
                                                        evidence for efficacy, plausible mechanisms 
    2006;(26);985–999.
                                                        of action, and directions for future research. J 
10. Amat J, Paul E, Zarza C, Watkins L, Maier S. 
                                                        Psychiatr Pract. 2010;(16);22–33.
  Previous experience with behavioral control 


                                            20                            YOGICMODULESOFCLINICALMANAGEMENTOFDEPRESSION


                                                        applications and guidelines. J Altern 
22. Kirkwood G, Rampes H, Tuffrey V, 
                                                          Complement Med. 2005;(11);711–717.
    Richardson J, Pilkington K. Yoga for anxiety: 
                                                35. Brown RP, Gerbarg PL. Sudarshan Kriya 
  a systematic review of the research evidence. 
                                                        yogic breathing in the treatment of stress, 
  Br J Sports Med. 2005;(39);884–891.
                                                        anxiety, and depression: part 
23. Pirraglia PA, Rosen AB, Hermann RC, 
                                                          I—neurophysiologic model. [Erratum 
  Olchanski NV, Neumann P. Cost–utility 
                                                        appears in J Altern Complement Med. 2005 
  analysis studies of depression management: a 
                                                          Apr;11(2):383–384]. J Altern Complement 
  systematic review. Am J Psychiatry. 
                                                        Med. 2005;(11);189–201
    2004;(161);2155–2162.
                                                36. Weintraub A. Yoga for Depression: A 
24. Schreiber R, Hartrick G. Keeping it together: 
                                                          Compassionate Guide to Relieve Suffering 
  how women use the biomedical explanatory 
                                                        Through Yoga. New York, NY: Broadway 
  model to manage the stigma of depression. 
                                                        Books; 2004;(45);78–94
  Issues Ment Health Nurs. 2002;(23);91–105.
                                                37. Mead G, Morley W, Campbell P, Greig C, 
25. Hammen C. Stress and depression. Annu Rev 
                                                        McMurdo M, Lawlor D.Exercise for 
  Clin Psychol. 2005;(1);293–319.
                                                        depression. Cochrane Database Syst Rev. 
                                                        2009;(3);004366.
26. Hammen C. Life events and depression: the 
  plot thickens. Am J Community Psychol. 
                                                38. Tsang HW, Chan EP, Cheung WM. Effects of 
    1992;(20);179–193.
                                                        mindful and non–mindful exercises on people 
                                                        with depression: a systematic review. Br J 
27.      Lafrance MN, Stoppard JM. Constructing a 
                                                        Clin Psychol. 2008;(47);303–322.
  non–depressed self: women's accounts of 
  recovery from depression. Feminism 
                                                39. Streeter CC, Jensen JE, Perlmutter RM, et al. 
  Psychol. 2006;(16);307–325.
                                                        Yoga Asana sessions increase brain GABA 
                                                        levels: a pilot study. J Altern Complement 
28. Gotlib IH, Hammen CL. Handbook of 
                                                        Med. 2007;(13);419–426.
  depression. 2nd ed. New York, NY: Guilford 
  Press; 2009;(1);78–89.
                                                40. Saeed SA, Antonacci DJ, Bloch RM. 
                                                        Exercise, yoga, and meditation for depressive 
29. Kinser P, Williams C. Prenatal yoga. 
                                                        and anxiety disorders. Am Fam Physician. 
  Guidance for providers and patients. Adv 
                                                        2010; (81);981–986.
  Nurse Pract. 2008;(16);59.

                                                41. Netz Y, Lidor R. Mood alterations in mindful 
30. Barnes PM, Bloom B, Nahin RL. 
                                                        versus aerobic exercise modes. J Psychol. 
    Complementary and alternative medicine use 
                                                          2003;(137);405–419.
  among adults and children: United States, 
  2007. Natl Health Stat Rep. 2009;(1);1–23.
                                                42. Chattha R, Raghuram N, Venkatram P, 
                                                        Hongasandra NR. Treating the climacteric 
31. Benson H. The Relaxation Response. New 
                                                          symptoms in Indian women with an 
  York: Avon Books. 1975;(7);8–65.
                                                        integrated approach to yoga therapy: a 
32. Taylor A, Goehler L, Galper D, Innes K, 
                                                        randomized control study. Menopause. 
    Bourguignon C. Topdown and bottom–up 
                                                          2008;(15);862–870.
      EJMR
  mechanisms in mind–body medicine: 
                                                43. Granath J, Ingvarsson S, von Thiele U, 
  development of an integrative framework for 
                                                        Lundberg U. Stress management: a 
    psychophysiological research. Explore. 
                                                        randomized study of cognitive behavioural 
    2010;(6);29–41.
                                                        therapy and yoga. Cogn Behav Ther. 
33. Brown RP, Gerbarg PL. Yoga breathing, 
                                                          2006;(35);3–10.
  meditation, and longevity. Ann N Y Acad Sci. 
                                                44. Banerjee B, Vadiraj HS, Ram A, et al. Effects 
    2009;(1172);54–62.
                                                        of an integrated yoga program in modulating 
34. Brown RP, Gerbarg PL. Sudarshan Kriya 
                                                          psychological stress and radiation–induced 
  Yogic breathing in the treatment of stress, 
                                                        genotoxic stress in breast cancer patients 
  anxiety, and depression. Part II— clinical 
                                                        undergoing radiotherapy. Integrat Cancer 



                                            21 – Dec 2016ERA’S JOURNAL OF MEDICAL RESEARCHVOL.3 NO.2Jul


  Ther. 2007;(6);242–250.
                                                57. McEwen B, Lasley EN. Allostatic load: when 
45. Harinath K, Malhotra AS, Pal K, et al. Effects 
                                                        protection gives way to damage. Adv Mind 
  of Hatha yoga and Omkar meditation on 
                                                        Body. 2003;(19);28–33.
    cardiorespiratory performance, psychologic 
                                                58. McEwen BS. Allostasis and allostatic load: 
  profile, and melatonin secretion. J Altern 
                                                          implications for neuropsychopharmacology. 
  Complement Med. 2004;(10);261–268.
                                                            Neuropsychopharmacology. 2000;(22);108–
46. Kjellgren A, Bood SA, Axelsson K, Norlander 
                                                        124.
  T, Saatcioglu F. Wellness through a 
                                                59. Clark MS, Bond MJ, Hecker JR. 
    comprehensive yogic breathing program—a 
                                                        Environmental stress, psychological stress 
  controlled pilot trial. BMC Complement 
                                                        and allostatic load. Psychol Health Med. 
  Altern Med. 2007;(7);43.
                                                          2007;(12);18–30.
47. West J, Otte C, Geher K, Johnson J, Mohr D. 
                                                60. Hanson R, Mendius R. Buddha's Brain: The 
  Effects of hatha yoga and african dance on 
                                                        Practical Neuroscience of Happiness, Love, 
  perceived stress, affect, and salivary cortisol. 
                                                        and Wisdom. Oakland, CA: New Harbinger 
  Ann Behav Med. 2004;(28);114–118.
                                                        Publications, Inc. 2009;(8);48–56.
48. Woolery A, Myers H, Sternlieb B, Zeltzer L. A 
                                                61. Goehler LE. Viscerosensory pathways in the 
  yoga intervention for young adults with 
                                                        brain. In: King H, Janig W, Patterson M, eds. 
  elevated symptoms of depression. Altern 
                                                        The Science and Clinical Application of 
  Ther Health Med. 2004;(10);60–63.
                                                        Manual Therapy. 1st ed. Amsterdam: 
49. John PJ, Sharma N, Sharma CM, Kankane A. 
                                                        Elsevier; 2010;(1);165–179.
    Effectiveness of yoga therapy in the treatment 
                                                62. Lazarus R, Folkman S. Stress, Appraisal, and 
  of migraine without aura: a randomized 
                                                        Coping. New York: Springer Publishing 
  controlled trial. Headache. 2007;(47);654–
                                                          Company.1984;(5);76–295
  661.
                                                63. Geronimus AT, Hicken M, Keene D, Bound J. 
50. Sharma VK, Das S, Mondal S, Goswami U, 
                                                          “Weathering” and age patterns of allostatic 
  Gandhi A. Effect of Sahaj Yoga on neuro–
                                                        load scores among Blacks and Whites in the 
  cognitive functions in patients suffering from 
                                                        United States. Am J Public Health. 
  major depression. Indian J Physiol 
                                                          2006;(96);826–833.
  Pharmacol. 2006;(50);375–383.
                                                64. Glover DA, Stuber M, Poland RE. Allostatic 
51. Butler LD, Waelde LC, Hastings TA, et al. 
                                                        Load in women with and without PTSD 
  Meditation with yoga, group therapy with 
                                                        Symptoms. Psychiatry. 2006;(69);191–203.
  hypnosis, and psychoeducation for long–term 
                                                65. Johansson G, Huang Q, Lindfors P. A life–
  depressed mood: a randomized pilot trial. J 
                                                        span perspective on women's careers, health, 
  Clin Psychol. 2008;(64);806–820.
                                                        and well–being. Soc Sci Med. 2007;(65);685–
52. Cohen S, Janicki–Deverts D, Miller GE. 
                                                        697.
    Psychological stress and disease. JAMA. 
    2007;(298);1685–1687.
                                                66. Kahn JR, Pearlin LI. Financial strain over the 
                                                        life course and health among older adults. J 
53. Romans SE, Asllani E, Clarkson RF, 
                                                        Health Soc Behav. 2006;(47);17–31.
  Meiyappan S, Petrovic MJ, Tang D. Women's 
  perceptions of influences on their mood. 
                                                67. Liotti M, Mayberg HS. The role of functional 
  Women Health. 2009;(49);32–49.
                                                          neuroimaging in the neuropsychology of 
      EJMR
                                                        depression. J Clin Exp Neuropsychol. 
54. Stefano GB, Stefano JM, Esch T. Anticipatory 
                                                          2001;(23);121–136.
  stress response: a significant commonality in 
  stress, relaxation, pleasure and love 
                                                68. Ravindran AV, Smith A, Cameron C, et al. 
  responses. Med Sci Monit. 2008;(14);17–21.
                                                        Toward a functional neuroanatomy of 
                                                        dysthymia: a functional magnetic resonance 
55. McEwen BS. Interacting mediators of 
                                                        imaging study. J Affect Disord. 2009;(119);9–
  allostasis and allostatic load: towards an 
                                                        15.
    understanding of resilience in aging. Metab 
  Clin Exp. 2003;(52);10–16.
                                                69. Shenal BV, Harrison DW, Demaree HA. The 
                                                          neuropsychology of depression: a literature 
56. McEwen BS. Physiology and neurobiology of 
                                                        review and preliminary model. Neuropsychol 
  stress and adaptation: central role of the brain. 
                                                        Rev. 2003;(13);33–42.
  Physiol Rev. 2007;(87);873–904.


                                            22                            YOGICMODULESOFCLINICALMANAGEMENTOFDEPRESSION


                                                        autonomic nervous system, regulation of 
70. Coan J, Allen J. Frontal EEG asymmetry as a 
                                                        emotion, and stress reactivity? 
  moderator and mediator of emotion. Biol 
                                                        BioPsychoSocial Med. 2008;(2);2121.
  Psychol. 2004;(67);7–49.
                                                83.  Thayer J, Brosschot J. Psychosomatics and 
71. Smit D, Posthuma D, Boomsma D, De Geus 
                                                        psychopathology: looking up and down from 
  E. The relation between frontal EEG 
                                                        the brain. Psychoneuronendocrinology. 
  symmetry and the risk for anxiety and 
                                                        2005; (30);1050–1058.
  depression. Biol Psychol. 2007;(74);26–33.
                                                84.  Wong S, Masse N, Kimmerly D. Ventral 
72. Thibodeau R, Jorgensen R, Kim S. 
                                                        medial prefrontal cortex and cardiovagal 
  Depression, anxiety, and resting frontal EEG 
                                                        control in conscious humans. Neuroimage. 
  asymmetry: a meta–analytic review. J 
                                                        2007; (35);698–708.
  Abnormal Psychol. 2006;(115);715–729.
                                                85.  Linden D. Brain imaging and psychotherapy: 
73. Capuron L, Pagnoni G, demetrashvili M, et al. 
                                                          methodological considerations and practical 
  Anterior cingulate activation and error 
                                                        implications. Eur Arch Psychiatr Clin 
  processing during interferon–alpha treatment. 
                                                        Psychol. 2008;(258);71–75.
  Biol Psychiatr. 2005;(58);190–196.
                                                86.   Drevets W, Price J, Furey M. Brain structural 
74. Craig A. Interoreception: the sense of the 
                                                        and functional abnormalities in mood 
    physiological condition of the body. Curr 
                                                        disorders: Implications for neurocircuitry 
  Opin Neurobiol. 2003;(13);500–505.
                                                        models of depression. Brain Struct Funct 
75. Goehler LE, Gaykema RPA, Anderson K, 
                                                          2008;(213);93–118.
  Hansen MK, Maier SF, Watkins LR. Vagal 
                                                87.  Aldao A, Nolen–Hoeksema S, Schweizer S. 
  immune–to brain communication: a visceral 
                                                          Emotion–regulation strategies across 
    chemoreceptive pathway. Auton Neurosci. 
                                                        psychopathology: a meta–analytic review. 
    2000;(85);49–59.
                                                        Clin Psychol Rev. 2010;(30);217–237.
76. Gaykema RPA, Goehler LE. Ascending 
                                                88. Streeter CC, Whitfield TH, Owen L, et al.  
  caudal medullary catecholamine pathways 
                                                        Effects of yoga versus walking on mood, 
  drive sickness–induced deficits in exploratory 
                                                        anxiety, and brain GABA levels: a 
  behavior: brain substrates for fatigue? Brain 
                                                        randomized controlled MRS study. J Altern 
  Behav Immun. 2011;(25);443–460.
                                                          Complement Med. 2010;(16);1145–1152.
77.  Tekin S, Cummings JL. Frontal–subcortical 
                                                89.  Maes M, Kubera M, Obuchowczwa E, 
  neuronal circuits and clinical 
                                                        Goehler L, Brzeszcz J. Depressions's 
    neuropsychiatry: an update. J Psychosom 
                                                        multiple co–morbidities explained by 
  Res. 2002;(53);647–654.
                                                          (neuro)inflammatory and oxidative and 
78.  Price JL. Prefrontal cortical networks related 
                                                        nitrosative stress pathways. Neuroendocrinol 
  to visceral function and mood. Ann N Y Acad 
                                                        Lett. 2011;(32);7–24.
  Sci. 1999;(877);383–396.
                                                90.  Miller AH, Maletic V, Raison CL. 
79.  Nitschke JB, Heller W, Etienne MA, Miller 
                                                          Inflammation and its discontents: the role of 
  GA. Prefrontal cortex activity differentiates 
                                                        cytokines in the pathophysiology of major 
  processes affecting memory in depression. 
                                                        depression. Biol Psychiatry. 2009;(65);732–
  Biol Psychol. 2004;(67);125–143.
                                                        741.
80.  Etkin A, Wager TD. Functional neuroimaging 
                                                91.  Brydon L, Harrison NA, Walker C, Steptoe  
      EJMR
  of anxiety: a meta–analysis of emotional 
                                                        A, Critchley HD. Peripheral inflammation is 
  processing in PTSD, social anxiety disorder, 
                                                        associated with altered substantia nigra 
  and specific phobia. Am J Psychiatry. 
                                                        activity and psychomotor slowing in humans. 
    2007;(164);1476–1488.
                                                        Biol Psychiatry. 2008; (63);1022–1029.
81.  Etkin A, Egner T, Peraza DM, Kandel ER, 
                                                92.  Danzter R. Cytokine–induced sickness 
  Hirsch J. Resolving emotional conflict: a role 
                                                        behavior: a neuro–immune response to 
  for the rostral anterior cingulate cortex in 
                                                        activation of innate immunity. Eur J 
    modulating activity in the amygdala. Neuron. 
                                                        Pharmacol. 2004; (500);399–411.
    2006;(51);871–882.
                                                93.  Steiner J, Bielau H, Brisch R, et al. 
82.  Hansel A, von Kanel R. The ventro–medial 
                                                          Immunological aspects in the neurobiology 
  prefrontal cortex: a major link between the 
                                                        of suicide: elevated microglial density in 


                                            23 – Dec 2016ERA’S JOURNAL OF MEDICAL RESEARCHVOL.3 NO.2Jul


                                                            v.psych.53.100901.135217.2002;(53);83–
  schizophrenia and depression is associated 
                                                        107
  with suicide. J Psychiatr Res. 2008; (42);151–
  157.
                                                105.  Hauenstein EJ. A nursing practice paradigm 
                                                        for depressed rural women: theoretical basis. 
94.  Oke SL, Tracey KJ. The inflammatory reflex 
                                                        Arch Psychiatr Nurs. 1996;(10);283–292.
  and the role of complementary and alternative 
  medical therapies. Ann N Y Acad Sci. 
                                                106.  McCain NL, Gray DP, Walter JM, Robins J. 
    2009;(1172);172–180.
                                                          Implementing a comprehensive approach to 
                                                        the study of health dynamics using the 
95.  Kaufman J, Yang BZ, Douglas–Palumberi H, 
                                                          psychoneuroimmunology paradigm. ANS. 
  et al. Social supports and serotonin 
                                                          2005;(28);320–332.
  transporter gene moderate depression in 
  maltreated children. Proc Natl Acad Sci USA. 
                                                107.  Lawlor DA, Hopker SW. The effectiveness of 
    2004;(101);17316–17321.
                                                        exercise as an intervention in the 
                                                        management of depression: systematic 
96.  Way BM, Taylor SE. Social influences on 
                                                        review and meta–regression analysis of 
  health: is serotonin a critical mediator? 
                                                        randomised controlled trials. BMJ. 
    Psychosom Med. 2010;(72);107–112.
                                                          2001;(322);763–767.
97.  Imel Z, Baldwin S, Bonus K, Maccoon D.  
                                                108. Mead GE, Morley W, Campbell P, Greig CA, 
  Beyond the individual: group effects in 
                                                        McMurdo M, Lawlor DA. Exercise for 
    mindfulness–based stress reduction. 
                                                        depression. Cochrane Database Syst Rev. 
  Psychother Res. 2008;(18);735–742.
                                                        2008;(4);04366.
98.   Sageman S. Breaking through the despair: 
  spiritually oriented group therapy as a means 
                                                109. Stathopoulou G, Powers MB, Berry AC, 
  of healing women with severe mental illness. 
                                                        Smits JA, Otto MW. Exercise interventions 
  J Am Acad Psychoanal Dynam Psychiatry. 
                                                        for mental health: a quantitative and 
    2004;(32);125–141.
                                                        qualitative review. Clin Psychol Sci 
99. Park CL, Fenster JR, Suresh DP, Bliss DE. 
                                                            Pract.2006;13(2);179–193.
  Social support, appraisals, and coping as 
                                                110. Daley A. Exercise and depression: a review of 
  predictors of depression in congestive heart 
                                                        reviews. J Clin Psychol Med Settings. 
  failure patients. Psychol Health. 
                                                          2008;15(2);140–147.
    2006;(21);773–789.
                                                111. Sjösten N, Kivelä SL. The effects of physical 
100.  Dirik G, Karanci AN. Psychological distress 
                                                        exercise on depressive symptoms among the 
  in rheumatoid arthritis patients: an evaluation 
                                                        aged: a systematic review. Int J Geriatr 
  within the conservation of resources theory. 
                                                        Psychiatry. 2006;21(5);410–418.
  Psychol Health. 2010;(25);617–632.
                                                112. Babyak M, Blumenthal JA, Herman S, et al. 
101.  Karakoyun–Celik O, Gorken I, Sahin S, Orcin 
                                                        Exercise treatment for major depression: 
  E, Alanyali H, Kinay M. Depression and 
                                                        maintenance of therapeutic benefit at 10 
  anxiety levels in woman under follow–up for 
                                                        months. Psychosom Med.2000;62(5);633–
  breast cancer: relationship to coping with 
                                                        638.
  cancer and quality of life. Med Oncol. 
                                                113. Blumenthal JA, Babyak MA, Doraiswamy 
    2010;(27);108–113.
                                                        PM, et al. Exercise and pharmacotherapy in 
102.  Cheng C, Pickler RH. Effects of stress and 
                                                        the treatment of major depressive disorder. 
  social support on postpartum health of 
                                                        Psychosom Med. 2007;69(7);587–596.
      EJMR
  Chinese mothers in the United States. Res 
                                                114. Dunn AL, Trivedi MH, Kampert JB, Clark 
  Nurs Health. 2009;(32);582–591.
                                                        CG, Chambliss HO. Exercise treatment for 
103.  Huang C, Guo S. Stress, perceived support, 
                                                        depression: efficacy and dose response. Am J 
  resourcefulness and depressive symptoms in 
                                                        Prev Med. 2005;28(1);1–8.
  Taiwanese adolescents. J Clin Nurs. 2009; 
                                                115. Legrand F, Heuze JP. Antidepressant effects 
    (18);3271–3279.
                                                        associated with different exercise conditions 
104.  Kiecolt–Glaser J, McGuire L, Robles TF, 
                                                        in participants with depression: a pilot study. 
  Glaser R. Emotions, morbidity, and 
                                                        J Sport Exerc Psychol. 2007;29(3);348–364.
  mortality: New perspectives from 
                                                116. Craft LL, Freund KM, Culpepper L, Perna 
    psychoneuroimmunology. Annu Rev Psychol 
                                                        FM. Intervention study of exercise for 
        Availableat:http://dx.doi.org/10.1146/annure


                                            24                            YOGICMODULESOFCLINICALMANAGEMENTOFDEPRESSION


                                                        support. Med Sport Sci. 2008;(52);146–154.
  depressive symptoms in women. J Womens 
  Health (Larchmt). 2007;16(10);1499–1509.
                                                128. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach 
                                                        H. Mindfulness–based stress reduction and 
117. Larun L, Nordheim LV, Ekeland E, Hagen 
                                                        health benefits. A meta–analysis. J 
  KB, Heian F. Exercise in prevention and 
                                                        Psychosom Res. 2004;57(1);35–43.
  treatment of anxiety and depression among 
  children and young people. Cochrane 
                                                129. Toneatto T, Nguyen L. Does mindfulness 
  Database Syst Rev. 2006;(3);46–91.
                                                        meditation improve anxiety and mood 
                                                        symptoms? A review of the controlled 
118. Pilkington K, Kirkwood G, Rampes H, 
                                                        research. Can J Psychiatry. 2007;52(4);260–
    Richardson J. Yoga for depression: the 
                                                        266.
  research evidence. J Affect Disord. 
    2005;89(1–3);13–24.
                                                130. Michalak J, Heidenreich T, Meibert P, Schulte 
                                                        D. Mindfulness predicts relapse/recurrence 
119. Butler LD, Waelde LC, Hastings TA, et al. 
                                                        in major depressive disorder after 
  Meditation with yoga, group therapy with 
                                                          mindfulness–based cognitive therapy. J Nerv 
  hypnosis, and psychoeducation for long–term 
                                                        Ment Dis. 2008;196(8);630–633.
  depressed mood: a randomized pilot trial. J 
  Clin Psychol. 2008;64(7);806–820.
                                                131. Teasdale JD, Segal ZV, Williams JM, 
                                                        Ridgeway VA, Soulsby JM, Lau MA. 
120. Tsang HW, Chan EP, Cheung WM. Effects of 
                                                        Prevention of relapse/recurrence in major 
  mindful and non–mindful exercises on people 
                                                        depression by mindfulness–based cognitive 
  with depression: a systematic review. Br J 
                                                        therapy. J Consult Clin Psychol. 
  Clin Psychol. 2008;(47);303–322.
                                                          2000;68(4);615–623.
121. Broota A, Dhir R. Efficacy of two relaxation 
                                                132.  Ma SH, Teasdale JD. Mindfulness–based 
  techniques in depression. Journal of 
                                                        cognitive therapy for depression: replication 
  Personality and Clinical Studies. 
                                                        and exploration of differential relapse 
    1990;6(1);83–90.
                                                        prevention effects. J Consult Clin Psychol. 
122. Khumar SS, Kaur P, Kaur S. Effectiveness of 
                                                          2004;72(1);31–40.
  shavasana on depression among university 
                                                133.  Barbour KA, Edenfield TM, Blumenthal JA. 
  students. Indian J Clin Psychol. 
                                                        Exercise as a treatment for depression and 
    1993;20(2);82–87.
                                                        other psychiatric disorders: a review. J 
123. Janakiramaiah N, Gangadhar BN, Naga 
                                                        Cardiopulm Rehabil Prev. 2007;27(6);359–
  Venkatesha Murthy PJ, Harish MG, 
                                                        367.
  Subbakrishna DK, Vedamurthachar A. 
                                                134.  Paluska SA, Schwenk TL. Physical activity 
    Antidepressant efficacy of Sudarshan Kriya 
                                                        and mental health: current concepts. Sports 
  Yoga (SKY) in melancholia: a randomized 
                                                        Med. 2000;29(3);167–180.
  comparison with electroconvulsive therapy 
  (ECT) and imipramine. J Affect Disord. 
                                                135.  Broman–Fulks JJ, Berman ME, Rabian BA, 
    2000;57(1–3);255–259.
                                                        Webster MJ. Effects of aerobic exercise on 
                                                        anxiety sensitivity. Behav Res Ther. 
124. Rohini V, Pandey RS, Janakiramaiah N, et al. 
                                                          2004;42(2);125–136.
  A comparative study of full and partial 
  Sudarshan Kriya yoga (SKY) in major 
                                                136.  Smits JA, Zvolensky MJ. Emotional 
  depressive disorder. NIMHANS Journal. 
                                                        vulnerability as a function of physical activity 
    2000;18(1);53–57.
                                                        among individuals with panic disorder. 
      EJMR
                                                        Depress Anxiety. 2006;23(2);102–106. 
125. Woolery A, Myers H, Sternlieb B, Zeltzer L. A 
  yoga intervention for young adults with 
                                                137.  Broocks A, Bandelow B, Pekrun G, et al. 
  elevated symptoms of depression. Altern 
                                                          Comparison of aerobic exercise, 
  Ther Health Med. 2004;10(2);60–63.
                                                          clomipramine, and placebo in the treatment 
                                                        of panic disorder. Am J Psychiatry. 
126. Tsang HW, Fung KM, Chan AS, Lee G, Chan 
                                                          1998;155(5);603–609.
  F. Effect of a qigong exercise programme on 
  elderly with depression. Int J Geriatr 
                                                138.  Kirkwood G, Rampes H, Tuffrey V, 
  Psychiatry. 2006;21(9);890–897.
                                                        Richardson J, Pilkington K. Yoga for anxiety: 
                                                        a systematic review of the research evidence. 
127. Cho KL. Effect of Tai Chi on depressive 
                                                        Br J Sports Med. 2005;39(12);884–891.
  symptoms amongst Chinese older patients 
  with major depression: the role of social 
                                                139.  Vahia NS, Doongagi DR, Jeste DV, et al. 


                                            25 – Dec 2016ERA’S JOURNAL OF MEDICAL RESEARCHVOL.3 NO.2Jul


                                                149. Streeter CC, Whitfield TH, Owen L, et al. 
  Further experience with the therapy based 
                                                        Effects of yoga versus walking on mood, 
  upon concepts of Patanjali in the treatment of 
                                                        anxiety, and brain GABA levels: a 
  psychiatric disorders. Indian J Psychiatry. 
                                                        randomized controlled MRS study. J Altern 
    1973;15(1);32–37.
                                                          Complement Med. Nov 2010;16(11);1145–
140.  Vahia NS, Doongaji DR, Jeste DV, 
                                                        1152.
    Ravindranath S, Kapoor SN, Ardhapurkar I. 
                                                150. Cramer H, Lauche R, Langhorst J, Dobos G. 
    Psychophysiologic therapy based on the 
                                                        Yoga for depression: a systematic review and 
  concepts of Patanjali. A new approach to the 
                                                        meta–analysis. Depress Anxiety. Nov 
  treatment of neurotic and psychosomatic 
                                                          2013;30(11);1068–1083.
  disorders. Am J Psychother. 1973;27(4);557–
  565.
                                                151. Buffart LM, van Uffelen JG, Riphagen, II, et 
                                                        al. Physical and psychosocial benefits of yoga 
141.  Sahasi G, Mohan D, Kacker C. Effectiveness 
                                                        in cancer patients and survivors, a systematic 
  of yogic techniques in the management of 
                                                        review and meta–analysis of randomized 
  anxiety. J Personality Clin Stud. . Sharma I, 
                                                        controlled trials. BMC cancer. 2012;(12);5–
  Azmi SA, Settiwar RM. Evaluation of the 
                                                        59.
  effect of pranayama in anxiety state. 
  Alternative Medicine. 1989;5(1);51–55. 36
                                                152. Langhorst J, Klose P, Dobos GJ, Bernardy K, 
                                                        Hauser W. Efficacy and safety of meditative 
142.  Shannahoff–Khalsa DS, Ray LE, Levine S, 
                                                        movement therapies in fibromyalgia 
  Gallen CC, Schwartz BJ, Sidorowich JJ. 
                                                        syndrome: a systematic review and meta–
    Randomized controlled trial of yogic 
                                                        analysis of randomized controlled trials. 
  meditation techniques for patients with 
                                                          Rheumatology international. Jan 
    obsessive–compulsive disorder. CNS Spectr. 
                                                        2013;(33);193– 207.
    1999;4(12);34–47.

                                                153. Uebelacker LA, Weinstock LM, Kraines MA. 
143.  Gupta N, Khera S, Vempati RP, Sharma R, 
                                                        Self–reported benefits and risks of yoga in 
  Bijlani RL. Effect of yoga based lifestyle 
                                                        individuals with bipolar disorder. Journal of 
    intervention on state and trait anxiety. Indian 
                                                        psychiatric practice. Sep 2014;20(5);345–
  J Physiol Pharmacol. 2006;50(1);41–47.
                                                        352.
144.  Krisanaprakornkit T, Krisanaprakornkit W, 
                                                154. Khalsa MK, Greiner–Ferris JM, Hofmann SG, 
    Piyavhatkul N, Laopaiboon M. Meditation 
                                                        Khalsa SB. Yoga–Enhanced Cognitive 
  therapy for anxiety disorders. Cochrane 
                                                          Behavioural Therapy (Y–CBT) for Anxiety 
  Database Syst Rev. 2006;(1); 49–98.
                                                        Management: A Pilot Study. Clinical 
145. Bussing A, Ostermann T, Ludtke R, 
                                                        psychology & psychotherapy. May 7 2014.
  Michalsen A. Effects of yoga interventions on 
                                                155. Kozasa EH, Santos RF, Rueda AD, Benedito–
  pain and pain–associated disability: a meta–
                                                        Silva AA, De Ornellas FL, Leite JR. 
  analysis. J Pain. Jan 2012;13(1);1–9.
                                                        Evaluation of Siddha Samadhi Yoga for 
146. Hofmann SG, Sawyer AT, Witt AA, Oh D. The 
                                                        anxiety and depression symptoms: a 
  effect of mindfulness–based therapy on 
                                                        preliminary study. Psychol Rep.Aug 
  anxiety and depression: A meta–analytic 
                                                          2008;103(1);271–274.
  review. J Consult Clin Psychol. Apr 
                                                156. Bock BC, Fava JL, Gaskins R, et al. Yoga as a 
    2010;78(2);169–183.
                                                          complementary treatment for smoking 
147. Kop WJ, Stein PK, Tracy RP, Barzilay JI, 
                                                        cessation in women. J Womens Health Feb 
      EJMR
  Schulz R, Gottdiener JS. Autonomic nervous 
                                                          2012;21(2);240–248.
  system dysfunction and inflammation 
                                                157. van der Kolk BA, Stone L, West J, et al. Yoga 
  contribute to the increased cardiovascular 
                                                        as an adjunctive treatment for posttraumatic 
  mortality risk associated with depression. 
                                                        stress disorder: a randomized controlled trial. 
    Psychosom Med. Sep 2010;72(7);626–635.
                                                        J Clin Psychiatry. Jun 2014;75(6);559–565.
148. Dieleman GC, Huizink AC, Tulen JH, et al. 
                                                158. Mitchell KS, Dick AM, DiMartino DM, et al. 
  Alterations in HPA–axis and autonomic 
                                                        A pilot study of a randomized controlled trial 
  nervous system functioning in childhood 
                                                        of yoga as an intervention for PTSD 
  anxiety disorders point to a chronic stress 
                                                          symptoms in women. J Trauma Stress. Apr 
  hypothesis. Psychoneuroendocrinology. Jan 
                                                          2014;27(2);121–128.
    2015;(51);135–150.



                                            26                            YOGICMODULESOFCLINICALMANAGEMENTOFDEPRESSION


                                                    Clin Psychol.2010;78(2):169–183.
lDescilo T, Vedamurtachar A, Gerbarg PL, et al. 
                                                l Gupta N, Khera S, Vempati RP, Sharma R, Bijlani 
Effects of a yoga breath intervention alone and in 
                                                    RL. Effect of yoga based lifestyle intervention on 
combination with an exposure therapy for post–
                                                    state and trait anxiety. Indian J Physiol 
traumatic stress disorder and depression in 
                                                    Pharmacol. 2006;50(1):41–47.
Survivors of the 2004 South–East Asia tsunami. 
Acta Psychiatr Scand. Apr 2010;121(4);289–300.
                                                l Michalak J, Heidenreich T, Meibert P, Schulte D. 
                                                      Mindfulness predicts relapse/recurrence in major 
l Seppala EM, Nitschke JB, Tudorascu DL, et al. 
                                                      depressive disorder after mindfulness–based 
Breathing–based meditation decreases 
                                                    cognitive therapy. J Nerv Ment Dis. 
posttraumatic stress disorder symptoms in U.S. 
                                                        2008;196(8):630–633.
military veterans: a randomized controlled 
longitudinal study. J Trauma Stress. Aug 
                                                l Woolery A, Myers H, Sternlieb B, Zeltzer L. A 
2014;27(4);397–405.
                                                    yoga intervention for young adults with elevated 
                                                    symptoms of depression. Altern Ther Health 
l Katzman MA, Vermani M, Gerbarg PL, et al. A 
                                                    Med. 2004;10(2):60–63.
multicomponent yoga–based, breath intervention 
program as an adjunctive treatment in patients 
                                                l Sjösten N, Kivelä SL. The effects of physical 
suffering from generalized anxiety disorder with 
                                                      exercise on depressive symptoms among the 
or without comorbidities. International journal of 
                                                    aged: a systematic review. Int J Geriatr 
yoga. 2012;5(1);57–65.
                                                    Psychiatry. 2006;21(5):410–418.
l Field T, Diego M, Hernandez–Reif M, Medina L, 
                                                l Sahasi G, Mohan D, Kacker C. Effectiveness of 
Delgado J, Hernandez A. Yoga and massage 
                                                    yogic techniques in the management of anxiety. J 
therapy reduce prenatal depression and 
                                                      Personality Clin Stud. 1989;5(1):51–55. 36. 
prematurity. Journal of bodywork and movement 
therapies. 2012;16(2);204–209.
                                                  lSharma I, Azmi SA, Settiwar RM. Evaluation of 
                                                    the effect of pranayama in anxiety state. 
l Kiecolt–Glaser JK, Bennett JM, Andridge R, et al. 
                                                      Alternative Medicine. 1991;(3);227–235.
Yoga's impact on inflammation, mood, and 
fatigue in breast cancer survivors: a randomized 
                                                l Gupta N, Khera S, Vempati RP, Sharma R, Bijlani 
controlled trial. Journal of clinical oncology : 
                                                    RL. Effect of yoga based lifestyle intervention on 
official journal of the American Society of 
                                                    state and trait anxiety. Indian J Physiol 
Clinical Oncology. 1 2014;32(10):1040–1049.
                                                    Pharmacol. 2006;50(1):41–47.
l Li AW, Goldsmith CA. The effects of yoga on 
                                                l Agnivesa's Caraka Samhita: Text with English 
anxiety and stress. Alternative medicine review : a 
                                                      translation & Critical exposition based on 
journal of clinical therapeutic. Mar 
      EJMR
                                                    Cakrapani Datta's Ayurvedadipika. Translators: 
2012;17(1):21–35.
                                                    Ram Karan Sharma & Bhagwan Dash. 
                                                    Chowkhamba Sanskrit Series Office. 
l Bock BC, Fava JL, Gaskins R, et al. Yoga as a 
                                                      Varanasi:1994;(7);14–85
complementary treatment for smoking cessation 
in women. J Womens Health  2012;21(2):240–
                                                l California College of Ayurveda. “Ayurveda and 
248.
                                                    the Treatment of Attention Deficit Disorder.” 
                                                        RyanStrong.http://www.ayurvedacollege.com/ar
l Hofmann SG, Sawyer AT, Witt AA, Oh D. The 
                                                        ticles/students/ADD.2000;(78);89–156
effect of mindfulness–based therapy on anxiety 
and depression: A meta–analytic review. J Consult 


                                            27 – Dec 2016ERA’S JOURNAL OF MEDICAL RESEARCHVOL.3 NO.2Jul


                                                l Frawley, David and Marc Halpern. Ayurvedic 
l California College of Ayurveda. “Ayurveda vs. 
                                                      Psychology: Anxiety and Depression. CD set. 
Western Medicine Perspectives.” Alexandra 
                                                    Recorded  2006;(45);78–95
  Compson.http://www.ayurvedacollege.com/artic
  les/students/Insanity.2000;(45);89–100
                                                l Halpern, Marc. “Anxiety and Depression.” 
                                                        www.medicinecrow.com. Webcast Lecture. 
l California College of Ayurveda. “Ayurvedic 
                                                    Personal notes.  2011;(10);48–46
Management of Bipolar Disorder.” Josh Greene. 
  http://www.ayurvedacollege.com/articles/studen
                                                l Halpern, Marc. Principles of Ayurvedic 
  ts/Bipolar%20Disorder.2000;(1);09–16
                                                      Medicine. Textbook. 10th edition. 2010. Hay, 
                                                    Louise. You Can Heal Your Life. Hay House. 
l California College of Ayurveda. “Ayurvedic & 
                                                      Carlsbad, CA: 1984;(7);98–150
Western Approaches to the Treatment of 
  Schizophrenia.RubenVega.http.//www.ayurveda
                                                l Lad, Vasant. The Complete Book of Ayurvedic 
  college.com/articles/%E1%B9%A3tudents/schi
                                                    Home Remedies. Three Rivers Press. New York: 
zophrenia2000;(78);89–156
                                                    1998. Mayo Clinic. Mayo Clinic Staff. “Light 
                                                          Therapy.”1998;(78);89259http://www.mayoclini
l Frawley, David. Yoga & Ayurveda: Self–Healing 
                                                      c.com/health/light–therapy/MY00195
and Self–Realization. Lotus Press. Wisconsin: 
1999;(75);89–156
                                                l PubMed Health. ADAM Medical Encyclopedia. 
                                                    “Major Depression.”http://www.ncbi.nlm.
l California College of Ayurveda. “An Ayurvedic 
                                                      nih.gov/ pubmedhealth.1999;(48);78–498
and Yogic Perspective of Mental Illness.” Gauri 
  EleanoraTrainor.http://www.ayurvedacollege.co
                                                l PubMed Central. “Incidence of Depression and 
  m/sites/default/files/Mental_Illness.pdf.2000;(5)
                                                      Anxiety: The Stirling County Study.” J M 
  10
                                                      Murphy, D C Olivier, R R Monson, A M Sobol, 
                                                    and A H Leighton. Department of Psychiatry, 
l California College of Ayurveda. “Cultivation of 
                                                      Massachusetts General Hospital, Boston. 
Sattva Guna through Ayurveda and Yoga as the 
                                                        http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
Basis for Stress Reduction.” Jolanda 
                                                      1349333/.2010;(458);49–165
  Davies.http://www.ayurvedacollege.com/articles
  /students/SattvaGuna2006;(8);49–101
                                                l Vagbhata's Astanga Hrdayam: Text, English 
                                                    translation, Notes, Appendix and 
l Diagnostic and Statistical Manual of Mental 
                                                      Indices.Translator: KR Srikantha Murthy. 
Disorders (DSM–IV–TR). American Psychiatric 
                                                      Krishnadas Academy. Varanasi: 1995;(7);49–548
Association. 4th Edition: 2000. (890)42–025

                                                l Rohini V, Pandey RS, Janakiramaiah N, et al. A 
l Frawley, David. Ayurveda and the Mind: the 
                                                      comparative study of full and partial Sudarshan 
Healing of Consciousness. Lotus Press. 
      EJMR
                                                                                              . 
Wisconsin: 1996. Frawley, David. Ayurvedic 
                                                    NIMHANS Journal. 2000;18(1):53–57.
Healing: A Comprehensive Guide. Lotus Press. 
Wisconsin: 2000;(78)7–19



                                                                                        ▄ ▄ ▄





                                            28